Похудение
Назад

Фертильная функция у женщин

Опубликовано: 30.03.2020
Время на чтение: 13 мин
0
5

Все в голове!

Научный руководитель Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы, профессор Галина Филиппова, объяснила, почему проблемы с зачатием часто связаны с душевным здоровьем и что с этим делать.

Как влияет мозг на нашу способность забеременеть?

Не поверите, он играет ключевую роль! Вы ведь должны действительно хотеть ребенка. Я имею в виду, что мотивация должна быть настолько сильной, что ваше желание родить должно быть вами принято внутри. Многие женщины удивляются: я ведь так хочу стать мамой, сознательно хочу! Но они не понимают, что внутри у них может быть сильное неосознаваемое сопротивление.

В левом полушарии у всех млекопитающих есть участок мозга, который называется «доминанта материнства», он отвечает за организацию нашего поведения, связанного с рождением детей. А в правом полушарии есть другой важный центр – он называется «доминанта тревоги». Если он по каким-то причинам находится в возбужденном состоянии, то может подавлять «доминанту материнства» и, соответственно, способность зачать.

Фертильная функция у женщин

В каких случаях активизируется «доминанта тревоги»?Причиной может быть любая нерешенная проблема, на которую вы реагируете. Огромное значение имеет ваше социальное окружение. Например, если у вас напряженные отношения со свекровью, собственной мамой или мужем, или вы боитесь (пусть даже подсознательно), что рождение ребенка ограничит вашу личную свободу, то доминанта тревоги будет постоянно возбуждена и вам сложно будет забеременеть.

В моей практике нередко встречаются пары, у которых происходят скандалы как раз в период овуляции – как по часам! – и они, соответственно, в эти дни избегают близости. Возможно, они неосознанно испытывают тревогу, не хотят ребенка, хотя сами это отрицают. Кстати, доминанта тревоги есть и у мужчин – она может подавлять активность спермы с тем же успехом, что и функцию яичников у женщин.

Но бывают же женщины, которые «залетают от ветра»...У них нет подсознательного страха перед рождением детей или, например, той гиперответственности, которая свойственна многим успешным современным женщинам, испытывающим трудности с зачатием. Те, кто беременеет «от ветра», по тем или иным причинам не боятся, что ребенок помешает им жить.

Как эти блоки убрать?Часто беременность наступает, когда мы просто отпускаем проблему, перестаем напрягаться сами и напрягать партнера. Многие женщины с диагнозом «бесплодие» решают усыновить ребенка и потом неожиданно беременеют сами – иногда уже на стадии оформления усыновления. Происходит это потому, что они либо перестают испытывать стресс – мучить себя и мужа, чтобы зачать во что бы то ни стало, – либо просто внутреннее принимают родительскую позицию.

Как вы помогаете женщинам?С каждой индивидуально мы изучаем семейную историю – в частности, какой образ матери носит в себе женщина (как правило, он копируется с собственной мамы, и если он негативный, это тоже может помешать забеременеть), но обычно мы идем глубже и смотрим минимум 3–4 поколения семейных сценариев.

Женская

В отличие от мужчин, фертильность женщины менее продолжительная. И если представители сильного пола способны к оплодотворению (если они здоровы) в любой день, то у женщины понятие фертильности тесно связано с овуляцией. Новорожденные девочки имеют в своих яичниках большой запас незрелых яйцеклеток – это овариальный резерв. Часть его погибнет от воздействия неблагоприятных факторов, болезней, экологии. Остальные яйцеклетки и будут обеспечивать женскую фертильность.

В течение жизни с наступлением первой менструации каждый месяц будет созревать по 1 (редко больше) яйцеклетке. И с каждой очередной менструацией овариальный резерв будет постепенно истощаться, а фертильность, таким образом, снижаться с возрастом. Когда запас яйцеклеток иссякнет, наступит климакс.

Овуляция происходит в середине цикла. Созревший под гормональным воздействием фолликул лопается, освобождается ооцит, который готов ко встрече с мужскими половыми клетками. Если это происходит, состоится зачатие и наступает беременность. Процесс овуляции занимает около часа, а жизнеспособность яйцеклетка сохраняет около суток. Это и есть период пика женской фертильности в рамках одного цикла. После гибели яйцеклетки зачатие и беременность невозможны.

Вероятность наступления беременности у здоровой женщины с нормальным уровнем фертильности в течение одного цикла – 30% в среднем. С возрастом она снижается (в 20 лет – 33%, а в 40 лет – около 3%). Это связано и с увеличением ановуляторных циклов (1-2 в год в норме в 20-35 лет, около 6 в год – после 35 лет), и с ухудшением качества яйцеклеток с возрастом.

У каждой конкретной женщины уровень фертильности определяется специальным тестом, который получил название «прогноз фертильности». Тест включает в себя два этапа: УЗИ-диагностику и лабораторное исследование крови на содержание определенных гормонов.

  • УЗИ яичников делают на 5-6 день менструального цикла – сразу после окончания менструации. Определяется размер фолликулов, их активность. Устанавливается овариальный резерв.
  • В условиях лаборатории в крови женщины определяется уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также уровень ЛГ за пару дней до предполагаемой овуляции (середины цикла).

Результат прогноза фертильности описывается в числовом выражении:

  • «-2» – фертильность низкая, овариальный резерв истощен, естественное зачатие практически невозможно;
  • «0» – средний, нормальный резерв яйцеклеток, нормальная фертильность, женщина считается способной зачать, выносить и родить ребенка без вспомогательных действий со стороны врачей;
  • « 2» – это значит, что у женщины повышенная или высокая фертильность, большой резерв яйцеклеток, высокая вероятность наступления беременности в течение 1-2 циклов, высокая вероятность феноменов (наступления беременности на фоне приема оральных контрацептивов или при установленной внутриматочной спирали).

Если анализ крови на гормоны показывает повышенный уровень ФСГ и сниженный ЛГ, у врача есть все основания предполагать, что фертильность низкая. Фертильная температура (если женщина измеряет базальную температуру) тоже имеет значение и может быть вспомогательной подсказкой для дамы, планирующей беременность, но она не заменяет прогноза фертильности, поскольку сильно уступает ему в информативности.

Следует понимать, что установленная врачом низкая женская фертильность – вовсе не приговор, обрекающий женщину на бездетное существование. Это лишь говорит о том, что дама нуждается в лечении, а иногда и во вспомогательных репродуктивных технологиях – донорской яйцеклетке, ЭКО, стимуляции овуляции гормонами. Потребность в таких технологиях, по статистике, возникает примерно у 6% женщин с низкой фертильностью.

Репродуктивным женским возрастом, когда способности к зачатию и рождению малыша высоки, считается возраст с 20 до 49 лет.

Цена вопроса

В Центре репродукции Южной Калифорнии (Southern California Reproduction Center) один цикл заморозки яйцеклеток стоит 7000 долларов, но большинство делают несколько циклов, и тогда дают скидку. В России это стоит от 150 000 рублей плюс хранение – от 8000 до 18 000 рублей в год. В Москве яйцеклетки можно заморозить в Перинатальном медицинском центре, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И.

Мужская

О мужской фертильности ходит много мифов, но не все они соответствуют действительности. И первый из них касается распространенности – кто-то придумал, что женщины бывают бесплодными чаще мужчин. Это не так. Но уверенность, что «дело в жене» часто становится причиной запущенных случаев мужского бесплодия, ведь мужчина не торопится обращаться к врачу, надеясь, что супруга «как-нибудь решит проблемы с зачатием потомства».

Если у женщин репродуктивность обеспечивается в основном овуляцией, то у мужчин – качеством спермы и нормальным ее доступом к месту назначения. Это означает, что не только сперма должна быть качественной, но и состояние здоровья репродуктивной системы мужчины не должно создавать помех для нормальной эякуляции.

Очень долго считалось, что главная причина мужского бесплодия – импотенция. Сегодня медицина готова помочь даже мужчинам со стойким снижением эрекции при условии, что сперматозоиды у него здоровые и нормальные. С ними можно провести процедуру ЭКО.

Единственный способ проверить мужскую фертильность – анализ спермы на качественные и количественные показатели, который называется спермограммой. Это доступный анализ, недорогой, его проводят во многих клиниках в разных регионах страны, и проблем с обследованием у мужчины, желающего проверить свои фертильные способности, не возникает.

Для анализа используется сперма, полученная в результате мастурбации в стерильную емкость. Исследование проводят в несколько этапов:

  • микроскопическим способом устанавливаются основные свойства спермы – количество эякулята, количество живых и подвижных клеток в нем, их морфологические особенности (строение, дефекты);
  • высчитывается индекс мужской фертильности.

Для этого существует два метода – методика по Крюгеру и метод Фарриса. По Фаррису высчитывают количество разных по подвижности спермиев в семенной жидкости. Всего есть четыре типа сперматозоидов: А – элитные, активные и подвижные, двигающиеся прямо и быстро (активно-подвижные), В – активные, подвижные, но двигающиеся чуть медленнее, чем элитные типа А, С – подвижные, но движение осуществляют не прямо, а на месте, по кругу, зигзагами (непрогрессивно-подвижные), D – неподвижные и непрогрессивные.

Предлагаем ознакомиться  Программа для тренировок в зале для девушек: три варианта для похудения и проработки всего тела, эффективные упражнения и советы по рациону питания

О высокой фертильности у мужчины говорит обнаружение не менее 25% клеток типа А, либо 50% – смешанного присутствия спермиев А и В. Другие результаты говорят о сниженной фертильности.

Индекс по Крюгеру подразумевает оценку морфологических свойств половых клеток мужчины. В рамках такого исследования определяют разные показатели – ширину головки, длину и форму хвостика, его изгиб. Фертильный мужчина без репродуктивных проблем в сперме имеет от 25-30% абсолютно здоровых, эталонных сперматозоидов.

О средней фертильности говорит обнаружение не менее 15% таких клеток, а о низкой способности к репродукции – менее 15%. Критерии Крюгера очень строгие. Их не проходят половые клетки, которые имеют даже незначительные дефекты головки, шейки, хвостика. При этом индекс определяется в числовом выражении и он пропорционален вероятности оплодотворения.

В целом, показатели спермограммы у здорового мужчины таковы:

  • объем – не менее 2 мл;
  • вязкость – не более 2 сантиметров;
  • мутность – положительно или « »;
  • эритроциты – отсутствуют;
  • лейкоциты – отсутствуют или не более 0,3;
  • слизь – отсутствует;
  • время разжижения – от 10 до 40 минут;
  • кислотность – 7,1 -8;
  • количество сперматозоидов – более 40 миллионов;
  • активных спермиев – не менее 25%;
  • неподвижных спермиев – не более 50%;
  • с нормальной морфологией – более 30%;
  • агрегация – отсутствует;
  • антиспермальные антитела – отсутствуют.

Помимо этого анализа, мужчине нужно обследование у уролога, а порой и консультации эндокринолога, если, например, есть проблемы с выработкой тестостерона.

Мужская фертильность более стабильная и длительная, чем женская. К оплодотворению мальчики способны теоретически уже с пубертатного периода и до глубокой старости, ведь новые половые клетки вырабатываются постоянно на протяжении всей жизни. Конечно, с возрастом качество спермы ухудшается, но сам по себе возрастной фактор для мужчины не существует – отцом он вполне можно стать и в 50, и в 70 лет.

Сходство женской и мужской фертильности заключается в гормональном сопровождении работы репродуктивной системы. С годами нужных для репродукции гормонов и у представителей сильного пола, и у дам вырабатывается меньше, что обязательно сказывается на функционировании половых желез. Для мужчин об угасании фертильности по гормональным причинам говорит снижение либидо, уменьшение мышечной массы, участившиеся случаи эректильной дисфункции, отложение жира, облысение.

По статистике, мужским репродуктивным возрастом считается диапазон с 12 до 65 лет. При этом после 55 лет шансы на оплодотворение уменьшаются вместе со снижением характеристик спермы. А вот отсутствие эрекции, которое многие считают главной преградой для зачатия, тут вообще ни при чем. Донором вполне приличной спермы может стать и 65-летний мужчина, даже если у него уже давно нет либидо и эрекции и он не способен провести полноценный половой акт.

Медицина также готова предложить представителям сильного пола самые разные методики для повышения фертильности, и у большинства способность к оплодотворению восстанавливается консервативными методами, лишь незначительному проценту мужчин, чтобы стать отцами, нужны такие методы, как ЭКО, ИКСИ. Даже если у мужчины нет ни одного подвижного сперматозоида, врачи имеют возможность извлечь ДНК из неподвижного, чтобы ввести в яйцеклетку.

Бывает же...

Илона (36 лет): «Я забеременела от незнакомого человека»Два месяца назад у меня родилась дочь от мужчины, чьего имени я даже не знала. До этого мы с мужем безуспешно пытались зачать в течение пяти лет. Честно говоря, из нас двоих ребенка больше хотела я. Супруга и так все устраивало. У нас были общие интересы, общие друзья, в первое время – неплохой секс.

Правда, ему больше нравилась оральная история, но ради меня он раз в неделю исполнял супружеский долг как положено. Однако со временем постель из удовольствия превратилась в тяжелую работу. Муж зачастил в стриптиз-клубы, откуда возвращался, мягко говоря, нетрезвым. Или притворялся спящим и нарочно громко храпел.

При этом к врачу идти не хотел, утверждая, что я бесплодна и стараться незачем. Но я была у многих врачей, и они сказали, что проблема не во мне. Однажды на дне рождения коллеги в ванной у меня случился секс с другом какого-то друга. Как говорится, по-быстрому. Удовольствия особого не было. Зато через две недели тест показал, что я беременна.

Мария (45 лет): «Без таблеток было бы проще»Когда у меня появился парень (мне было 16 лет), я пошла в женскую консультацию, чтобы мне выписали противозачаточные таблетки. Естественно, тайком от родителей. Вскоре я сильно растолстела. Пришлось все рассказать маме, которая всыпала мне по первое число.

Но исправить ничего было уже нельзя. Я так и осталась толстой. Хуже другое. У меня не получалось забеременеть. Лечение от бесплодия не давало результатов. Первые три года после свадьбы мы с мужем ужасно из-за этого переживали. Потом смирились. За 15 лет привыкли жить вдвоем, завели собак и вроде даже успокоились.

Фертильная функция у женщин

А четыре года назад я забеременела. Выяснилось это случайно. У меня разболелся живот, мы поехали в районную поликлинику и узнали, что я на пятом месяце. Все это время у меня сохранялись менструации, не было токсикоза, да и вообще никаких отклонений от нормы. Более того, я курила и не отказывала себе в других радостях жизни.

Причины снижения и нарушения

В народе низкие репродуктивные способности автоматически называют снижением или нарушением, не вдаваясь в нюансы терминологии. На самом деле временное и обратимое уменьшение репродуктивных способностей у мужчин и женщин – это снижение фертильности, а вот отсутствие возможности зачать, выносить и родить, необратимое и не подлежащее коррекции – это нарушение фертильности. И тактика действий врачей в обоих случаях будет различной.

Нужно отметить, что фертильность – явление довольно хрупкое, и повлиять на него и у представителей сильного пола, и у женщин могут самые разнообразные неблагоприятные факторы. Перечислим основные.

  • Возраст – фактор, важный в основном для женской половины человечества. Как мы уже знаем, фертильность дам угасает вместе с истощением овариального резерва. Мужчины менее подвержены этому фактору и дольше сохраняют фертильные способности. Однако с возрастом у партнеров обоего пола повышается вероятность мутаций генетической информации, которая заключена в половых клетках. Поэтому у возрастных родителей выше вероятность риска рождения детей с хромосомными аномалиями – синдромами Дауна, Тернера, дефектами нервной трубки и т. д.
  • Вес – фактор, который одинаково влияет на представителей обоих полов. Лишние килограммы становятся причиной гормонального дисбаланса и метаболических сбоев. У дам с ожирением или избыточной массой тела нарушаются процессы овуляции, у мужчин с такой же проблемой уменьшается продуцирование тестостерона, что становится заметно по растущим молочным железам, снижению полового влечения. Доказано, что даже снижение веса партнерами на 5% от общей массы способствует более скорому успешному зачатию потомства.
  • Стрессы, психологическое и эмоциональное неблагополучие – нервный или психогенный фактор существенно влияет на процесс сперматогенеза у мужчин и на овуляторные процессы у женщин. Гормоны стресса частично блокируют выработку половых гормонов, а потому на фоне длительного хронического стресса нередко развивается самая трудноизлечимая форма – психогенное бесплодие. Причины его могут крыться даже в том, что партнеры в глубине души не хотят детей, боятся ответственности, а тут медицина, как говорится, бессильна.
  • Прием медикаментов – для женщин нежелательным считается прием гормональных средств, а также обезболивающих во время овуляции. Считается, что эти препараты могут нарушать естественный ход овуляторного процесса и снижать качество ооцитов. Для мужчин особенно опасны антибиотики и стероидные гормоны, которыми многие увлекаются для достижения спортивных результатов или регуляции массы тела. Они нарушают морфологию мужских половых клеток.
  • Заболевания, связанные с нарушением гормонального фона – сюда относятся сахарный диабет, поликистоз яичников у женщин, проблемы с функционированием щитовидной железы у мужчин и женщин.
  • Инфекционные заболевания – сюда следует отнести половые инфекции, половой герпес. Для мужчин опасны даже обычные грипп и ОРВИ, поскольку они связаны с высокой температурой, что пагубно сказывается на состоянии сперматогенеза. Правда, такое фертильное снижение носит временный характер, и в течение 3 месяцев спермограмма обычно приходит в норму.
  • Воспалительные заболевания половых органов. У мужчин имеются в виду простатит, уретрит, у женщин – воспалительные недуги матки, придатков, влагалища, труб.
  • Невоспалительные заболевания репродуктивных органов. У женщин – миома, кисты, полипы, эндометриоз, у мужчин – варикоцеле, аденома простаты и другие нарушения, не связанные с воспалением.
  • Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики снижает характеристики спермы у мужчины, ооцитов – у женщины. Длительно употребление никотина или алкоголя вызывает мутации ДНК, что повышает вероятность рождения ребенка с аномалиями. На сперматогенез у мужчин сильнейшее влияние оказывают канабиоды, а потому курение марихуаны наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью.
  • Условия труда, профессиональные вредности – воздействие вибрации, радиации, контакт с лаками, красками, химикатами, нитратами и нитритами существенно повышает риск не только снижения фертильности, но и раннего ее угасания. Для нормальной работы репродуктивной системы и мужчине, и женщине важен ночной сон, а потому работа в ночную смену тоже считается фактором риска по развитию бесплодия.
  • Нарушение питания – привычка есть фастфуд, пить большое количество газировки, обилие продуктов с консервантами и красителями не только приводит к метаболическим нарушениям и лишнему весу, но и пагубно сказывается на морфологии сперматозоидов, а также на гормональном фоне женщин.
  • Экологический фактор – очень важный, часто недооцениваемый фактор. Чем крупнее и загазованнее город, в котором живет пара, тем выше вероятность возникновения трудностей при зачатии потомства. Порой парам бывает достаточно просто на несколько недель взять отпуск и уехать загород, и проблема решается сама собой.
  • Иммунологические нарушения – это большой перечень расстройств иммунитета, при которых в организме женщины и мужчины вырабатываются антиспермальные антитела, воспринимающие сперматозоиды как чужеродный объект и уничтожающие их.
Предлагаем ознакомиться  Таблица хлебных единиц (ХЕ) при сахарном диабете

О снижении фертильности говорят в том случае, если пара, которая находится в оптимальном возрасте, не может забеременеть естественным путем в течение года при условии, что женщине не более 35 лет. Если дама старше 35 лет, то снижением фертильности называют бесплодные попытки зачать малыша в течение полугода. В обоих случаях по истечении этих сроков нужно обращаться к врачу.

Фактор овуляции

Мужчина способен зачать малыша в любой день своей жизни по достижении половой зрелости и до самой глубокой старости. С женщинами все иначе. Малышки появляются на свет с самыми высокими фертильными способностями за всю жизнь – несколько миллионов незрелых яйцеклеток в яичниках новорожденных девочек – это овариальный резерв. Он не пополняется, а в течение жизни лишь расходуется, а фертильность постепенно снижается.

Часть ооцитов погибает под воздействием неблагоприятных факторов – вредных привычек, болезней, экологии, часть затрачивается на овуляторные циклы. Прекращение фертильного периода означает критическое истощение овариального резерва и наступление менопаузы.

Во многом фертильность определяется способностью к нормальной, здоровой овуляции, которая происходит у женщин в середине цикла. После менструации под воздействием гормонов созревает несколько фолликулов, и лишь один (редко – два) становятся доминантными. В середине цикла под действием лютенизирующего гормона фолликул лопается, в маточную трубу выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Сама овуляция длится не более часа, а живой и способной к оплодотворению яйцеклетка остается еще в течение суток.

Даже у женщин, которые не испытывают никаких проблем с овуляцией, вероятность забеременеть в одном цикле составляет около 30% (до 33% в возрасте 20-25 лет, 20% – после 25 лет, 10% – после 30 лет, около 7% – после 35 лет, около 3% – после 40 лет).

Самой высокой фертильностью женщина обладает только в период овуляции и в течение суток после нее, пока жива яйцеклетка. Именно поэтому дамам, планирующим зачатие, рекомендуется принять меры для установления дня своей овуляции, пользоваться специальными тестами на овуляцию.

Не происходить овуляция может по разным причинам – стресс, усталость, гормональные нарушения, возраст. После 35 лет у женщин считается совершенно нормальным явлением, если ановуляторных («пустых») циклов в год происходит до 6, тогда как у дам до 35 лет таких циклов в год происходит от силы 1-2. А потому женщины до 35 лет считаются более фертильными, чем женщины, перешагнувшие этот возрастной рубеж.

Высокие способности – феномен?

Большинству мужчин и женщин удается достичь оптимальной фертильности, если соблюдать базовые рекомендации врача. Обследование обязательно. Нужно вылечить все инфекции, воспаления, иначе все попытки зачать ребенка так и могут остаться неэффективными.

Женщинам и мужчинам, которые в целом здоровы и готовы к планированию беременности, рекомендуется:

  • вести половую жизнь регулярно, не реже двух раз в неделю, не применять никаких средств контрацепции, отказаться от смазок-лубрикантов, смена партнера не приветствуется;
  • отказаться от диеты, направленной на снижение веса (речь идет о любой диете, подразумевающей употребление низкого количества калорий, монодиет), обязательно употребление в пищу мяса, рыбы, молока, овощей и фруктов;
  • отказаться от вредных привычек за несколько месяцев до планирования беременности – отказ от курения, например, на 15% повышает шансы на зачатие;
  • начать принимать витамины (важны фолиевая кислота, витамины группы В, аскорбиновая кислота, магний, для мужчин особое значение имеют цинк, селен);
  • отказаться от чрезмерных изматывающих физических нагрузок, но наполнить жизнь ежедневными адекватными нагрузками, например, больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе, ездить на велосипеде;
  • исключить употребление кофе, крепкого чая и других продуктов с высоким содержанием кофеина;
  • с разрешения врача можно принимать БАДы для повышения фертильности – «Овариамин», «Прегнотон» для женщин, «СпермаАктив», «Виардо» для мужчин, травы, повышающие качества спермы и ооцитов;
  • без разрешения врача и его назначения запрещено принимать любые гормональные, антибактериальные и обезболивающие средства;
  • мужчинам следует избегать ношения тесного белья, нагревания мошонки.

О том, что такое фертильность пары, смотрите в следующем видео.

Высокую фертильность в медицине часто называют феноменом. И действительно, некоторые женщины умудряются забеременеть даже на фоне приема контрацептивов. Вероятность феноменальной беременности повышается, если не только у женщины фертильность оценивается в « 2», но и мужчины она очень высока.

Такое встречается не слишком часто, но повышает вероятность незапланированной беременности. Поэтому контрацепции со 100%-й эффективностью не существует: при приеме оральных контрацептивов беременеет около 1% женщин, при использовании презерватива – 5%, при установленной внутриматочной спирали – 3%.

Этим дамам врачи почти не могут подобрать средство, которое помогло бы защититься от нежелательной беременности, им рекомендуют хирургическую стерилизацию, если уже есть дети и их количество полностью устраивает даму, на новые роды она не согласна.

Увеличить фертильность поможет комплекс мер, который подразумевает изменение образа жизни. Но начать следует с посещения врача и обследования. Если не пролечить все инфекции, воспалительные процессы, никакие другие меры не помогут зачать малыша, какими бы ни были точными расчеты в календаре, каким бы ни были полосатыми тесты на овуляцию и т. д.

Именно поэтому важно найти причину или несколько причин, по которым фертильность снизилась. Пока негативный фактор действует, о повышении способности к зачатию не может быть речи.

Повысить фертильные способности женщинам помогают следующие действия.

  • Половая жизнь должна быть регулярной, смена партнеров не приветствуется, лучше заниматься сексом с постоянным партнером не реже двух раз в неделю.
  • Диеты для повышения фертильности не существует, точнее, рекомендации касаются отмены всех диет. Низкокалорийные продукты, отсутствие мяса, углеводов, монодиеты снижают способности дам к зачатию. При планировании следует уделить внимание достаточному питанию.
  • Отказ от вредных привычек позволяет значительно повысить показатели фертильности.
  • Витамины следует принимать только по назначению врача. В комплексах для увеличения фертильности преобладают селен, магний, витамины Е, С, В, фолиевая кислота.
  • Нельзя отказываться от разумных умеренных физических нагрузок.
  • В период овуляции противопоказано использование обезболивающих препаратов, они нарушают овуляционные стадии.
  • На этапе планирования ребенка женщине не рекомендуется пить кофе и крепкий чай.

​​​​​​Все препараты, которые позиционируются как средства повышения фертильности, – не панацея. В большинстве случаев это БАДы. Но и их следует принимать только с разрешения врача. К ним относятся «Прегнотон», «Трибесан», «Овариамин».

Гормональные средства для стимуляции овуляции нельзя принимать без ведома доктора. Такие циклы проходят под контролем врача и УЗИ. Для этих целей применяют «Кломифен», «Клостилбегит», «Метродин», «Прегнил» и другие средства.

10 рекомендаций о том, как повысить фертильность, смотрите в следующем видео.

Коэффициент фертильности

Чтобы определить способность к деторождению у конкретной дамы, был создан специальный тест, который получил название «прогноз фертильности». Женщины, которые интересуются этим вопросом, вполне могут воспользоваться им.

  • На 5-6 день женского цикла (в последний или предпоследний день месячных при шестидневной их длительности) делают УЗИ яичников Доктор фиксирует размеры половых желез в первой фазе цикла, оценивает, сколько активных фолликулов на этой стадии замечено. У здоровой женщины нормальный размер половой железы находится в пределах от 20 до 120 мм, в одном яичнике вызревает на этой стадии не менее 5 фолликулов. Так определяется овариальный резерв.
  • Дополнительно могут быть проведены лабораторные исследования – анализ крови на гормоны ФСГ, ЛГ.

В заключение доктор указывает несколько странные и непонятные для большинства представительниц слабого пола значения: «-2», «0» или « 2». Что это означает:

  • «-2» – овариальный резерв истощен, фертильность низкая, самостоятельное зачатие почти что невозможно, если в дело не вмешается чудо;
  • «0» – нормальный резерв, нормальная способность к зачатию, вынашиванию плода.
  • « 2» – высокая фертильность, богатый резерв, вероятность, что беременность наступит за 1-2 цикла планирования очень высока.
Предлагаем ознакомиться  Как восполнить белок вегетарианцу

Анализ крови тоже имеет отражение в тесте. При преобладании ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) над ЛГ подозревается истощение яичников, фертильность низкая.

Этот тест позволяет первично определить доктору, может ли женщина без его помощи и обращения к репродуктивным технологиям стать мамой или ей понадобится врачебная помощь.

Низкая фертильность, по данным прогностического теста, не является приговором. Женщине предстоит лечение, комплекс мер по повышению способности к деторождению. Такие меры обычно позволяют зачать и выносить малыша 94% женщин, у которых первичный тест показал низкие результаты. Лишь 6% дам, по статистике, требуется помощь репродуктологов (ЭКО, ИКСИ и др.).

Определить собственный период высокой фертильности (овуляционный период) помогают тесты, которые доступны в любой аптеке. Они действуют аналогично тестам на определение беременности, но позволяют установить овуляцию, а не беременность по концентрации совершенно разных веществ (ХГЧ – при беременности, ЛГ – при овуляции).

Как уже говорилось, понятием «фертильность» пользуются не только врачи, но и социологи, демографы. И поэтому существует так называемый коэффициент фертильности, который применяется не для планирования беременности, как думают многие дамы. Это макроэкономический показатель, необходимый для того, чтобы правильно оценить уровень рождаемости в регионе, стране, мире. Он показывает среднестатистическое количество живых детей на одну женщину на выбранной территории. Важное условие – женщина в этой статистике должна находиться в репродуктивном возрасте.

Формула для расчета коэффициента проста: К= Nn*1000. К – и есть тот самый искомый коэффициент фертильности, N – общее число новорожденных за некий период времени, например, за год или за 5 лет, n – число женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте (15-49 лет).

Результат оценивается в промилле. Чтобы общество оставалось стабильным и не произошло перенаселения или вымирания, нужно, чтобы К было равно 2,0 – 2,33. Если К= более 2,4, говорят о приросте населения, если значение получается мене 2,0, говорят о сокращении населения. Сегодня (по данным 2017 года) в России коэффициент фертильности женщин равен 1,82. Выводы делайте сами.

Что влияет?

Каждую женщину, задумывающуюся о потомстве, интересует вопрос о том, что же может оказать влияние на ее фертильность. Таких факторов влияния существует несколько, они разнообразны, и, безусловно, все заслуживают пристального внимания.

  • Возраст. Это главный из факторов. Женская фертильность снижается значительно быстрее, чем мужская. По мере старения женского организма не только уменьшается количество полноценных менструальных циклов с овуляцией, но и качество самих яйцеклеток становится ниже, что также отражается на способности к деторождению (как к зачатию, так и к прогнозам на живорождение, порой ооциты низкого качества становятся причиной мутаций ДНК и хромосомных аномалий плода, несовместимых с жизнью).
  • Лишний вес. Очень распространенная причина отсутствия возможности забеременеть при здоровом и благоприятном гинекологическом анамнезе. Лишние килограммы сдвигают гормональный фон, что повышает вероятность нарушения овуляторных процессов. Снижение веса даже на 5% повышает способность женщины к зачатию.
  • Психологическая нестабильность, стресс – у женщины в состоянии стресса повышается выработка гормонов стресса, которые частично блокируют выработку половых гормонов, что отражается на характере цикла. К наиболее трудноизлечимой форме бесплодия у женщин, в частности, относится идиопатическое психогенное бесплодие, при котором женщина здорова, а зачатия не наступает по психосоматическим причинам – страх родов, нежелание рожать от конкретного мужчины и т. д.
  • Травмы половых органов – разрывы влагалища, шейки матки, рубцы.
  • Любые болезни, которые вызывают гормональный дисбаланс – поликистоз яичников, повышенная или сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет и ряд других.
  • Болезни репродуктивных органов – непроходимость маточных труб, длительные и запущенные воспалительные процессы в матке, яичницах, придатках. Спайки, синехии.
  • Множественные проникновения в полость матки – аборты, выскабливания, в том числе и диагностические. При этом снижается функциональность эндометрия, в силу чего даже при состоявшемся зачатии плодное яйцо не может закрепить и нормально развиваться дальше, оно погибает и отторгается.
  • Нарушение питания и питьевого режима – для женщины очень важно употреблять достаточно жидкости, а фастфуд и пища с обилием консервантов и красителей вызывает мутации ДНК ооцитов.
  • Невоспалительные недуги органов репродукции – миома, эндометриоз, кисты, полипы, гиперплазия эндометриального слоя матки.
  • Неблагоприятные экологические условия – мультифакторные воздействия оказывают зоны повышенной радиации, загрязненные крупные города, постоянное вдыхание грязного воздуха, выхлопных газов.
  • Риски профессиональной деятельности – работа на предприятиях с высоким уровнем вибрационного воздействия, электромагнитного излучения, контакт с ядами, красками, лаками, другими отравляющими веществами.
  • Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотические вещества.
  • Иммунологические нарушения – заболевания и состояния, при которых у женщины в организме вырабатываются антиспермальные антитела, уничтожающие сперматозоиды как инородные тела. Такое нередко развивается на фоне распознавания спермиев в качестве чужеродного тела, например, при практиковании анального секса с эякуляцией в прямую кишку.

Почему снижается?

Снижением или нарушением фертильности у женщин называется состояние, при котором вероятность зачать и выносить малыша снижается под воздействием неблагоприятных факторов либо вовсе отсутствует. Признаки и симптомы снижения фертильности очевидны – зачатия не происходит либо выносить беременность не получается. Фертильная женщина при незащищенном половом контакте беременеет примерно в течение года. Если этого не происходит, после года планирования ей и ее супругу рекомендуется обратиться к врачу, чтобы установить причины снижения фертильности. Помните, речи не идет о бесплодии как таковом, речь идет именно об определении причин и факторов снижения фертильности партнеров.

Нарушение может быть временным, преодолимым, а может и необратимым. Все зависит от того, какая причина вызвала изменения, препятствующие продолжению рода. Но даже при необратимом нарушении выход есть – зачать естественным путем не получится, но на помощь придут ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Возрастные особенности

Возрастом фертильности у женщин называют период времени, при котором дама может стать мамой. Обычно так обозначают временной промежуток примерно с 13 лет до периода наступления климакса, когда овуляция не происходит по причине истощения овариального резерва. Сразу, как у девочки начинаются месячные, она теоретически вступает в репродуктивный возраст, то есть она способна к зачатию. Средний возраст наступления менопаузы – 50-55 лет.

Социологи и демографы считают репродуктивным возраст с 15 до 55 лет, но у медиков иное мнение – подростки, несмотря на наличие месячных, не готовы физиологически и психологически к вынашиванию и родам, а женщины после 40 лет испытывают трудности с зачатием в силу изменений качества ооцитов. А потому врачи, говоря о благоприятном репродуктивном возрасте, имеют обычно в виду возраст с 20 лет до 40 лет.

Вся плодовитая жизнь женщины делится на несколько периодов.

  • Ранний репродуктивный этап. Начинается вместе с первой менструацией и завершается в 20 лет – овуляции нечастые, цикл нерегулярный, гормональный фон нестабильный, тем не менее, вероятность забеременеть у девушек, уже ведущих половую жизнь, очень высокая.
  • Средний репродуктивный период. Начинается в 20 и завершается в 40 лет – овуляции довольно регулярны, гормональный фон, если нет сопутствующих заболеваний, стабилен, здоровье хорошее, возможность выносить и родить ребенка высокая, но вероятность забеременеть несколько снижается.
  • Поздний репродуктивный период – с 40 до 45 лет. В это время овуляции еще достаточно регулярные, месячные идут равномерно, четко, но гормональный фон начинает перестраиваться, на организм начинают влиять первые предклимактерические изменения. Вероятность зачать снижается, но возможность выносить и родить довольно высока.
  • Стихание фертильности – с 46 до 58 лет. В это время женщина вступает в климактерический период. Цикл становится нерегулярным, овуляции происходят все реже, гормональный фон характеризуется сниженными показателями концентрации половых гормонов. Вероятность забеременеть низка, но даже если это случится, то вынашивание обязательно требует поддерживающей гормональной терапии – собственных гормонов женщине на беременность и роды уже не хватает.
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector